大家好，我是中医刘家福！脂肪瘤常发于皮肤表面，多见于四肢和肩颈，而且一旦发现脂肪瘤，通常都不是单个的，少则五六个，多则十几个，甚至数十个，因为数量比较多，动手术比较麻烦，术后呢，又很容易复发，所以很多患者都选择吃药调理，而且因为脂肪瘤是良性的包块，除了影响外在的美观，对身体危害不大，这也是很多患者想要保守治疗的原因。

但中药治疗脂肪瘤，也是有讲究的，不能随便拿来一个消肿的药就用，要结合自身的体质和病因，对症下药才行。中医讲脂肪瘤就是痰湿浊邪聚集在皮下筋膜的产物，而痰湿的形成，与脾虚的关系很大，因为脾主运化，脾虚，运化就会失常，水湿代谢不动，日久就会停聚成痰，而脂肪瘤就是痰越聚越多形成的。

根据这个病因，在治疗时得健脾扶正、祛湿化痰、软坚散结，三者缺一不可，但很多患者只一味的吃散结的中药，不去解决内在的致病因素，那么吃再多，都是没用的。

我之前接诊过一个多发性脂肪瘤患者，他患病5年的时间，期间各种颗粒、药丸等中成药吃了很多了，但效果都不太好，甚至还有越吃越严重的情况，因为自行服药不太理想，才想着找中医看诊。

初诊啊，患者自述有早起口干口苦的症状，而且平时小便发黄，总有身乏体重、阴囊潮湿的问题，食欲也不太好，大便比较黏腻，我看他舌脉，发现苔是白腻的，有齿痕，脉象细弱无力。

结合患者的舌脉和具体症状，可辨证他存在脾虚有湿的症状，同时还有湿久化火的问题，那么在治疗时，我主要采用了健脾祛湿、化痰散结、清热泻火的方法，用药方面，以白术和山药来健脾，扶正亏虚的脾胃，防止湿气再生，同时缓解患者食欲不振的症状；用茯苓和薏苡仁来利水渗湿，把体内已经存在的湿气通过小便排出体外，避免痰浊越聚越多；用贝母、瓜萎来化痰散结，同时配伍大黄来通肠腑，可以把体内的痰浊通过大便排出体外，同时软化脂肪瘤；最后用茵陈和黄连来清热泻火，缓解口干苦和小便黄的症状。

这位患者用药2个疗程后来复诊，发现脂肪瘤由原来的硬块变得柔软了些，而且阴囊潮湿、小便黄等湿气、湿热导致的症状都有所缓解，整体来看，这位患者的用药方向是对的，所以效果比较明显。因为患者没有脾胃不适，不耐受的反应，所以二诊时，我改了方子，加大了攻坚药的使用，目前患者正在服药阶段，并无异常，等到三诊时，我再和大家分享他的用药情况。